Info perioperatorio

Haga arreglos para que un familiar, o amigo, lo acompañe a la clínica el día de su cirugía. Una vez dado de alta, usted debiera tener a alguien que lo lleve a casa (no es recomendable que se traslade por un servicio de transporte público o privado).

Después de una cirugía de hombro/codo, a la mayoría se les pide que usen un cabestrillo o inmovilizador. Si este es el caso, tenga más ropa abotonada, será más fácil de poner y quitar.

Mientras esté con cabestrillo, inmovilizador o férula de codo, NO DEBE manejar. Entonces, planifique transporte para movilizarse al trabajo, controles médicos y/o rehabilitación.

El tiempo de reposo laboral es variable para cada patología. De acuerdo con lo convenido con su médico, avise en su trabajo con anticipación. Su licencia médica, se le entregará el día que se hospitalice o al momento del alta.

Si tiene mascotas, es posible que desee hacer arreglos para que alguien le ayude a cuidarlas o pasearlas.

Nuestra asistente se comunicará con usted 3 días antes de su cirugía para informarle a qué hora debe presentarse en la clínica (mínimo 2 horas antes de su cirugía)

En Clínica Alemana Vitacura, deberá registrarse en admisión central del 1er piso.

En Clínica Alemana Dehesa, deberá hacerlo en admisión del 5to piso.

Su cédula de identidad vigente, exámenes e imágenes que tenga relacionados a su cirugía si son externos. Traiga su cabestrillo, inmovilizador, o férula si se ya tiene uno.

No se recomienda traer ningún objeto de valor, ni portar joyas.

Una vez hecho el ingreso, será trasladado a su habitación. Verá al Dr. Moraga y/o parte de su equipo, quien marcará el sitio correcto, le pedirá firmar el consentimiento informado, y responderá cualquier pregunta de último momento. El anestesista que nos acompañará hará algo similar.

Durante la cirugía, sus acompañantes deberán esperar en la habitación. El Dr. Moraga se comunicará con ellos cuando se complete su cirugía, y usted esté en camino a la recuperación. Una vez que el personal de enfermería sienta que usted está listo para ser transportado, se trasladará a su habitación, donde su familia le verá.

Las instrucciones se le entregarán en su habitación a usted y/o sus familiares. En el paquete se incluye: su receta de medicamentos, instrucciones de alta, y fecha de control.

Algo de hinchazón es normal después de la cirugía. A veces, puede aparecer varios días después.

Recuerde que se está recuperando de una cirugía, y cuánto más actividad realice, más puede experimentar hinchazón. A pesar de ello, debe permanecer activo y participar en la terapia física.

Para su tratamiento, la hinchazón disminuirá con el uso de hielo local intermitente.

Usted debería preocuparse si tiene hinchazón por varios días asociado a enrojecimiento y calor, o frialdad en la extremidad operada, o si la hinchazón no se resuelve después de aplicar hielo local intermitente Si este es el caso, comuníquese con su tratante, o si es muy severo, diríjase al servicio de urgencia.

* Ver tutorial de manejo de cómo bajar edema de un codo/brazo operado.

En general, siempre hay cierto grado de hematoma después de la cirugía, pero cada persona es diferente.

Algunos sólo presentan algo de enrojecimiento alrededor de la incisión. Otros, tendrán moretones por toda la extremidad. Ambos se consideran normales y se debiera resolver en 10 – 14 días.

Cada día debería ir aumentando su nivel de actividad, según evolucionen su dolor e hinchazón, pero cada paciente es diferente. En general, a los tres meses de operado, se debiera sentir, a un 75 – 80% de su recuperación final , y el porcentaje restante, llegará dentro del primer año.

La mayoría de los pacientes, en algún momento, hacen más actividades de las que debieran, y pueden retroceder un poco su recuperación. Esto puede presentarse con mayor hinchazón o dolor.

Usted debe preocuparse si no puede controlar su hinchazón y/o dolor, con reposo, hielo local intermitente, y medicamentos. Si este es el caso, comuníquese con su tratante, o si es muy intenso, diríjase al servicio de urgencia.

Durante el día, asegúrese de que su dolor esté bien controlado, y tenga cuidado con las siestas.

Trate de planificar sus actividades lo más parecido a su día normal previo a su cirugía.

Si nada resulta, puede probar medicamentos para dormir naturales (melatonina), o consultar a su tratante para recetarle algún somnífero.

La incisión debe permanecer seca y cubierta en la ducha hasta que cicatrice su herida operatoria. Por ello, será dado de alta con parches impermeables (Opsite, o parches tegaderm con gasa), los que se retiran 7 – 14 días después de la operación. Si bien, toleran bien una ducha, se recomienda reforzarlos con film plástico como alusaplast.

No debe sumergir las incisiones en un baño de tina, piscina o jacuzzi, hasta que las suturas sean retiradas.

* Ver tutorial de cómo lavar el brazo y axila de su hombro/codo operado.

Las suturas deben retirarse 7 – 14 días después de su cirugía. Esto se hace en su primera cita postoperatoria.

Esta cita queda agendada al momento de ser dado de alta.

Esto depende del procedimiento que se haya realizado, y el tiempo exacto, será mencionado al momento de ser dado de alta.

En general, lo debe usar forzadamente en espacios públicos y abiertos las primeras 4-6 semanas.

Si le van a operar el hombro, puede dormir semisentado boca arriba, con un cojín detrás del brazo operado, o en posición horizontal con el brazo operado arriba y bien inmovilizado. Ocasionalmente, a algunos pacientes les resulta más cómodo dormir en un sillón reclinable.

* Ver tutorial dedicado a cómo lavar el brazo y axila de su hombro/codo operado.

Va a depender también del procedimiento que se haya realizado, y la tolerancia suya al dolor.

En general, se le dejarán antiinflamatorios por sólo 7-10 días (asociados a algún protector gástrico), y un refuerzo analgésico como paracetamol que se extiende por 15 días (incluso más de ser necesario).

Sólo en caso de rescate, se le indicará tramadol (opiáceo), que también puede extenderse si no presenta efectos adversos indeseados (náuseas, mareos, vómitos, estreñimiento).

Los principales signos de alarma son:

Si tiene fiebre superior a 37,5°C sostenida, calofríos solemnes, sudoración, sangrado excesivo (por ejemplo, si tuvo que cambiar el vendaje dos veces en medio día), enrojecimiento excesivo, dolor insoportable, herida operatoria con secreción amarillenta o de mal olor.

Si su médico no está disponible, consulte a un servicio de urgencia.