¿Cuándo puedo ducharme después de la cirugía de hombro o codo?

La incisión debe permanecer seca y cubierta en la ducha hasta que cicatrice. Será dado de alta con parches impermeables que se retiran 7 a 14 días después de la operación; se recomienda reforzarlos con film plástico. No debe sumergir las incisiones en tina, piscina o jacuzzi hasta que se retiren las suturas.

¿Cuándo debo llamar urgente a mi médico o acudir a una urgencia después de la cirugía?

Ante fiebre superior a 37,5 °C sostenida, calofríos, sudoración, sangrado excesivo, enrojecimiento excesivo, dolor insoportable o herida con secreción amarillenta o de mal olor. Si su médico no está disponible, consulte a un servicio de urgencia.

Guía de preparación y cuidados

Información perioperatoria: cirugía de hombro y codo

Todo lo que necesita saber antes, durante y después de su operación: exámenes preoperatorios, medicamentos que debe suspender, ayuno, transporte, qué llevar a la clínica, y los cuidados de las primeras semanas (hinchazón, ducha, cabestrillo, dolor y cuándo llamar). Léala con calma y compártala con quien lo acompañará.

Antes de la cirugía El día de la cirugía Después de la cirugía

1️⃣ Encuesta y exámenes 2️⃣ Medicamentos y ayuno 3️⃣ El día de la cirugía 4️⃣ Alta y cuidados en casa

Paso 1 y 2

Antes de la cirugía: encuesta, exámenes y medicamentos

Una vez programada la fecha, nuestra asistente quirúrgica lo contactará (teléfono, mail o WhatsApp) para guiarlo en cada paso.

Encuesta médica y exámenes preoperatorios

🩺¿Qué exámenes necesito antes de operarme?

Se le aplicará una encuesta confeccionada por anestesistas, que lo categoriza según complejidad. Según ésta, se le entrega una recomendación de exámenes preoperatorios y la necesidad de evaluación por anestesista u odontólogo (en caso de realizar una cirugía protésica).

En el caso de ser de baja complejidad, no hay necesidad formal de hacer un gran número de exámenes preoperatorios (a excepción de que usted igual los desee), y nuestra asistente le entregará las indicaciones preoperatorias respectivas.

En el caso de requerir exámenes preoperatorios, si usted no tiene la orden, se le envía a su correo o WhatsApp, y se coordina su hora de evaluación con el especialista (de ser necesario).

🚗Transporte y logística

Haga arreglos para que un familiar o amigo lo acompañe a la clínica el día de su cirugía. Una vez dado de alta, usted debiera tener a alguien que lo lleve a casa (no es recomendable que se traslade por un servicio de transporte público o privado).

👕Vestimenta

Después de una cirugía de hombro o codo, a la mayoría se les pide que usen un cabestrillo o inmovilizador. Si este es el caso, tenga más ropa abotonada: será más fácil de poner y quitar.

🐾Conducción, trabajo y mascotas

Conducción: mientras esté con cabestrillo, inmovilizador o férula de codo, NO DEBE manejar. Planifique transporte para movilizarse a su hospitalización, trabajo, controles médicos y rehabilitación.

Ausencia laboral: el tiempo de reposo laboral es variable para cada patología. De acuerdo con lo convenido con su médico, avise en su trabajo con anticipación. Su licencia médica se le entregará el día que se hospitalice o al momento del alta.

Mascotas: si tiene mascotas, es posible que desee hacer arreglos para que alguien le ayude a cuidarlas o pasearlas.

Medicamentos a suspender antes de su cirugía programada

Estas son guías actuales de manejo clínico sugeridas por los anestesiólogos de nuestra Clínica. Siempre debe consultar a su médico tratante antes de suspender un medicamento. Recuerde: si va a tomar un medicamento la mañana de la cirugía, puede tomarlo con un sorbo de agua.

💊Aspirina y anticoagulantes (Plavix, Pradaxa)

Aspirina en forma profiláctica: suspenderla 7 días antes de su cirugía electiva.

Aspirina por una patología cardíaca o neurológica: debe consultar a su tratante (cardiólogo, neurólogo o médico de cabecera) antes de suspenderla.

Plavix / Pradaxa (anticoagulantes orales): debe consultar a su tratante antes de suspenderlos.

💊Antiinflamatorios

Antiinflamatorios (excepto celecoxib): idealmente suspenderlos 7 días antes de su cirugía electiva.

🥣Ozempic, Rybelsus, Trulicity, Saxenda, Victoza

Pacientes diabéticos tipo 2 que van a cirugía electiva: NO suspender el medicamento. Régimen líquido por 24 horas (sopa, leche, jugo, jaleas, agua, agua saborizada, té, café, etc.); NO consumir alimentos sólidos. El régimen líquido se mantiene hasta 8 horas antes del procedimiento; luego solo agua hasta 3 horas antes.

Pacientes NO diabéticos que van a cirugía electiva: Ozempic / Rybelsus (semaglutida) y Trulicity (dulaglutida): suspender 7 días previos (1 dosis). Saxenda / Victoza (liraglutida): suspender dos días previos (2 dosis). Régimen líquido desde 24 horas antes del procedimiento; NO consumir alimentos sólidos. A partir de 8 horas antes puede tomar solo agua, hasta máximo 3 horas antes del procedimiento.

🔄¿Cuándo puedo reiniciar los medicamentos suspendidos?

La mayoría de ellos pueden ser retomados al día siguiente de la cirugía. De todas maneras, esta recomendación debe ser dada por nuestro anestesista y/o su médico tratante.

Paso 3

El día de la cirugía

Dr. Claudio Moraga explicando las instrucciones a un paciente antes de la cirugía

Nuestra asistente se comunicará con usted 3 días antes de su cirugía para informarle a qué hora debe presentarse en la clínica (mínimo 2 horas antes de su cirugía).

Admisión: en Clínica Alemana Vitacura, deberá registrarse en admisión central del 1er piso. En Clínica Alemana La Dehesa, en admisión del 5to piso.

Qué debe traer

Su cédula de identidad vigente. Exámenes e imágenes relacionados con su cirugía, si son externos. Su cabestrillo, inmovilizador o férula, si ya tiene uno.

Qué no debe traer

No se recomienda traer ningún objeto de valor ni portar joyas.

Qué esperar 🏥

Desde el ingreso hasta la recuperación

Una vez hecho el ingreso, será trasladado a su habitación. Verá al Dr. Moraga y/o parte de su equipo, quien marcará el sitio correcto, le pedirá firmar el consentimiento informado y responderá cualquier pregunta de último momento. El anestesista que nos acompañará hará algo similar.

Durante la cirugía, sus acompañantes deberán esperar en la habitación. El Dr. Moraga se comunicará con ellos cuando se complete su cirugía y usted esté en camino a la recuperación. Una vez que el personal de enfermería sienta que usted está listo para ser transportado, se trasladará a su habitación, donde su familia le verá.

Alta 📄

Instrucciones de alta

Las instrucciones se le entregarán en su habitación a usted y/o sus familiares. En el paquete se incluye: su receta de medicamentos, las instrucciones de alta y la fecha de control.

Paso 4

Después de la cirugía: qué es normal y qué no

Las dudas más frecuentes de las primeras semanas, respondidas una por una. Haga clic en cada pregunta.

Lo que es normal

🧊¿Qué pasa si mi extremidad se "hincha" después de la cirugía?

▼

Algo de hinchazón es normal después de la cirugía. A veces puede aparecer varios días después. Recuerde que se está recuperando de una cirugía, y cuanta más actividad realice, más puede experimentar hinchazón. A pesar de ello, debe permanecer activo y participar en la terapia física. La hinchazón disminuirá con el uso de hielo local intermitente.

Debería preocuparse si tiene hinchazón por varios días asociada a enrojecimiento y calor, o frialdad en la extremidad operada, o si la hinchazón no se resuelve después de aplicar hielo local intermitente. Si este es el caso, comuníquese con su tratante o, si es muy severo, diríjase al servicio de urgencia. Vea el tutorial sobre cómo bajar el edema de un codo o brazo operado.

🩻¿Tendré "moretones" después de la cirugía?

▼

En general, siempre hay cierto grado de hematoma después de la cirugía, pero cada persona es diferente. Algunos solo presentan algo de enrojecimiento alrededor de la incisión; otros tendrán moretones por toda la extremidad. Ambos se consideran normales y debieran resolverse en 10 a 14 días.

🚶¿Cuál será mi nivel de actividad?

▼

Cada día debería ir aumentando su nivel de actividad según evolucionen su dolor e hinchazón, pero cada paciente es diferente. En general, a los tres meses de operado se debiera sentir a un 75–80 % de su recuperación final, y el porcentaje restante llegará dentro del primer año.

La mayoría de los pacientes, en algún momento, hacen más actividades de las que debieran y pueden retroceder un poco su recuperación (más hinchazón o dolor). Debe preocuparse si no puede controlar su hinchazón y/o dolor con reposo, hielo local intermitente y medicamentos: comuníquese con su tratante o, si es muy intenso, diríjase al servicio de urgencia.

😴¿Qué pasa si tengo problemas para dormir?

▼

Durante el día, asegúrese de que su dolor esté bien controlado y tenga cuidado con las siestas. Trate de planificar sus actividades lo más parecido a su día normal previo a la cirugía. Si nada resulta, puede probar medicamentos para dormir naturales (melatonina) o consultar a su tratante para que le recete algún somnífero.

🛏️¿En qué posiciones puedo dormir?

▼

Si le operan el hombro, puede dormir semisentado boca arriba, con un cojín detrás del brazo operado, o en posición horizontal con el brazo operado arriba y bien inmovilizado. Ocasionalmente, a algunos pacientes les resulta más cómodo dormir en un sillón reclinable. Vea el tutorial para el hombro operado.

Cuidados de la herida, cabestrillo y dolor

🚿¿Cuándo puedo ducharme o bañarme?

▼

La incisión debe permanecer seca y cubierta en la ducha hasta que cicatrice la herida operatoria. Por ello, será dado de alta con parches impermeables (Opsite o Tegaderm con gasa), que se retiran 7 a 14 días después de la operación. Si bien toleran bien una ducha, se recomienda reforzarlos con film plástico (Alusaplast). No debe sumergir las incisiones en un baño de tina, piscina o jacuzzi hasta que las suturas sean retiradas. Vea el tutorial sobre cómo lavar el brazo y la axila del hombro o codo operado.

🩹¿Cuándo me retiran los puntos?

▼

Las suturas deben retirarse 7 a 14 días después de su cirugía. Esto se hace en su primera cita postoperatoria, que queda agendada al momento de ser dado de alta.

🦾¿Cuánto tiempo tengo que usar el cabestrillo, inmovilizador o férula de codo?

▼

Depende del procedimiento que se haya realizado; el tiempo exacto será mencionado al momento de ser dado de alta. En general, lo debe usar forzadamente en espacios públicos y abiertos las primeras 4 a 6 semanas.

💊¿Qué analgésicos y antiinflamatorios estaré tomando, y por cuánto tiempo?

▼

Va a depender del procedimiento realizado y de su tolerancia al dolor. En general, se le dejarán antiinflamatorios por solo 7 a 10 días (asociados a algún protector gástrico) y un refuerzo analgésico como paracetamol que se extiende por 15 días (incluso más, de ser necesario). Solo en caso de rescate se le indicará tramadol (opiáceo), que también puede extenderse si no presenta efectos adversos indeseados (náuseas, mareos, vómitos, estreñimiento).

Señales de alarma ⚠️

¿Cuándo debo llamar urgente a mi médico tratante o acudir a una urgencia?

Los principales signos de alarma son: fiebre superior a 37,5 °C sostenida, calofríos solemnes, sudoración, sangrado excesivo (por ejemplo, si tuvo que cambiar el vendaje dos veces en medio día), enrojecimiento excesivo, dolor insoportable, o herida operatoria con secreción amarillenta o de mal olor. Si su médico no está disponible, consulte a un servicio de urgencia.

Clínica Alemana Vitacura: +56 2 2586 6106 →

Preguntas frecuentes

Preguntas frecuentes sobre la cirugía de hombro y codo

Antes

¿Qué exámenes necesito antes de una cirugía de hombro o codo?

▼

Suele solicitarse una evaluación preoperatoria, que puede incluir exámenes de sangre, evaluación cardiológica u otros según la edad y los antecedentes de cada paciente, además de las imágenes propias de la lesión.

¿Qué tipo de anestesia se usa en la cirugía de hombro y codo?

▼

Según el procedimiento y el paciente, puede emplearse anestesia general, anestesia regional (bloqueo) o una combinación de ambas. El equipo de anestesia define la mejor opción en la evaluación previa.

¿Qué debo preparar antes de la cirugía?

▼

Conviene seguir las indicaciones de ayuno, llevar los exámenes solicitados, disponer de ropa cómoda (de preferencia que se abra adelante) y organizar apoyo en casa para los primeros días, en que el brazo estará limitado.

Después

¿Cuánto tiempo dura la hospitalización?

▼

Muchas cirugías de hombro y codo son ambulatorias o requieren una hospitalización breve. La duración se confirma según el procedimiento, la evolución y la condición general de cada paciente.

¿Cómo es el manejo del dolor después de la cirugía?

▼

El dolor postoperatorio se maneja con analgesia indicada de forma pautada, frío local y la protección del brazo. Las molestias iniciales son habituales y van disminuyendo en los días siguientes.

¿Cuándo son los controles después de la cirugía?

▼

Tras la cirugía se programan controles para revisar la herida, retirar puntos si corresponde y guiar la rehabilitación. La frecuencia se indica según el procedimiento y la evolución de cada paciente.

Siguiente paso