inestabilidad de hombro
Inestabilidad de hombro: Qué es, tipos y tratamiento
¿Qué es la inestabilidad del hombro?
La inestabilidad de hombro ocurre cuando la cabeza del húmero pierde, parcial o totalmente, su contacto estable con la glenoides. Puede presentarse como subluxación (se “sale” a medias y vuelve sola) o luxación (queda fuera hasta que la reducen). Los síntomas típicos son dolor, sensación de “salida” o aprehensión al mover el brazo, y pérdida de confianza para el deporte. Para orientar mejor su caso, diferenciamos dos grandes tipos: la inestabilidad anterior (la más frecuente, hacia adelante) y la inestabilidad posterior (menos común, hacia atrás). En esta página encontrará un resumen y acceso directo a ambas guías, con síntomas, pruebas clínicas, estudio por imágenes y opciones de tratamiento (conservador o cirugía). Si sospecha inestabilidad de hombro, una evaluación temprana evita recurrencias y acelera el retorno seguro a la actividad.
Inestabilidad anterior de hombro (luxación anterior)
Síntomas y test de aprehensión/relocation, imágenes (Bankart, Hill-Sachs, criterio on/off-track), manejo conservador, reparación artroscópica y Latarjet.
Inestabilidad posterior de hombro
Dolor al empujar (press banca), tests Jerk/Kim, imágenes (∡ gamma, DOGP), manejo conservador, Bankart posterior, remplissage reverso y bloque óseo.
| ¿Cuál podría ser la tuya? | Anterior | Posterior |
|---|---|---|
| Síntoma típico | Aprehensión/sensación de salida al rotar y abducir (hacia adelante) | Dolor profundo al empujar (p. ej., press banca) y sensación de “irse hacia atrás” |
| Test clave | Aprehensión + Relocation | Jerk + Kim |
| Cirugía más frecuente | Bankart artroscópico ± remplissage; Latarjet si pérdida ósea/off-track | Bankart posterior; remplissage reverso; bloque óseo si DOGP |
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Preguntas frecuentes (FAQ) de la inestabilidad de hombro
Es la incapacidad del hombro de mantener la cabeza del húmero centrada en su articulación. Puede manifestarse como luxaciones (se sale por completo), subluxaciones (se sale parcialmente) o sensación de que el hombro va a salirse.
La más frecuente es un traumatismo —una primera luxación— que daña las estructuras estabilizadoras. También existe una inestabilidad asociada a mayor laxitud de los tejidos, sin un traumatismo claro.
Episodios de luxación o subluxación, dolor, sensación de aprensión o inseguridad al mover el brazo en ciertas posiciones —sobre todo elevado y hacia atrás— y, a veces, debilidad.
Con la historia de los episodios y el examen físico con maniobras específicas. Se complementa con imágenes: radiografía y, sobre todo, resonancia magnética para evaluar labrum, ligamentos y hueso.
No siempre. Ante un primer episodio, y en especial los asociados a hiperlaxitud, mejoran con kinesiterapia para fortalecer la musculatura estabilizadora. La cirugía se considera ante luxaciones recurrentes o cuando lo conservador no resulta.
Depende del tipo de inestabilidad, la edad y la actividad del paciente. Va desde la rehabilitación hasta la cirugía —artroscópica o abierta— para reparar las estructuras dañadas y devolver la estabilidad.
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