Fractura clavícula

FRACTURA CLAVICULA La clavícula es un hueso que se extiende entre el hombro y el esternón. Anatómicamente, se la divide en tres tercios: lateral, medio y medial. Tiene dos roles importantes: la primera es mantener el hombro en la posición correcta, y la otra, proteger los vasos sanguíneos y nervios debajo ella. Su fractura ocurre [...]

Fractura clavícula – Fijación quirúrgica

FRACTURA CLAVICULA - FIJACION QUIRURGICA Indicado en pacientes muy activos, con fracturas de tipo conminutas (multifragmentos), acortadas y/o desplazadas (Fig 03 a-c), o en aquellos pacientes con mala tolerancia al tratamiento conservador. Su cirugía se adapta a la gravedad del paciente, la ubicación de la fractura (tercio lateral, medio, medial), y al tipo de fractura.  [...]

Fractura del húmero proximal – Tratamiento quirúrgico

FRACTURA DEL HÚMERO PROXIMAL - TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Está indicado en pacientes con fracturas de tipo anguladas y/o desplazadas. Sin embargo, hay diferentes opciones, cuya elección se basa en variables como la edad del paciente, su calidad ósea, y la experiencia del cirujano: REDUCCIÓN CERRADA Y FIJACIÓN PERCUTÁNEA:Indicada principalmente en pacientes niños o adolescentes (con cartílago [...]

Fractura del húmero proximal

FRACTURA DEL HÚMERO PROXIMAL El húmero proximal está compuesto de 4 partes, que corresponden con sus núcleos de osificación: cabeza, tuberosidad mayor (o troquiter), tuberosidad menor (o troquín), y la díafisis humeral (Fig 01). A su alrededor se insertan un grupo de músculos y tendones (del manguito rotador), que incidirán en su tipo y grado [...]

Lesiones bíceps proximal

LESIONES BICEPS PROXIMAL El tendón del músculo bíceps braquial tiene dos orígenes: la cabeza corta y cabeza larga (CL), que se insertan en dos sitios diferentes en el hombro. Es responsable de la flexión del codo y de la supinación del antebrazo (rotación con palma de la mano hacia el techo), y en el hombro, [...]

Lesiones bíceps proximal – Tenodesis

LESIONES BICEPS PROXIMAL - TENODESIS Está indicada aisladamente en aquellas lesiones del bíceps proximal que han fallado a todo tratamiento conservador. Sin embargo, también forma parte del tratamiento de lesiones de SLAP en pacientes mayores, algunos deportistas lanzadores, o asociado a una cirugía de reparación del manguito rotador. TENODESIS BÍCEPS:En este procedimiento, la cabeza larga [...]

Lesión SLAP – Reparación artroscópica

LESION SLAP - REPARACION ARTROSCOPICA Cuando las alternativas de tratamiento conservador han fallado, se recomienda el tratamiento quirúrgico. Las dos alternativas quirúrgicas recomendadas son: la reparación del labrum superior, y la tenodesis del bíceps (desarrollado en un capítulo previo). La decisión entre ambas técnicas es compleja, y requerirá discutirlas detalladamente con cada paciente. Se presenta [...]

Lesión SLAP

LESION SLAP El hombro es la articulación más móvil del cuerpo y, requiere de estructuras complejas para estabilizarlo durante el movimiento. Desafortunadamente, estas estructuras están propensas a lesionarse y esto influir en su estabilidad. La glenoide es una cavidad muy plana y, por ende, inestable. Para aumentar su profundidad, tiene un borde de fibrocartílago en [...]

Luxación acromioclavicular (AC)

LUXACION ACROMIOCLAVICULAR (AC) La clavícula es un hueso que se extiende entre el hombro y el esternón. Su parte lateral se une al hueso llamado acromion (porción superolateral de la escápula), formando la articulación acromioclavicular (A-C).  Para estabilizar la A-C, existe una disposición compleja de ligamentos. Estos se dividen en dos grupos: los ligamentos acromioclaviculares [...]

Luxación acromioclavicular (AC) – Fijación quirúrgica

LUXACION ACROMIOCLAVICULAR (AC) - FIJACION QUIRURGICA Está indicado en aquellos pacientes con luxaciones grado IV a VI, y algunos casos grado III. Esto último, se basa en la gravedad de los síntomas, tipo de deporte y, en particular, en las expectativas del paciente (por ejemplo, en trabajadores y atletas que realizan actividad sobre la cabeza). [...]