Cirugía de hombro: artroscopia, indicaciones y recuperación
La cirugía de hombro ha avanzado enormemente en las últimas décadas: hoy, gran parte de los procedimientos se realizan por artroscopia, una técnica mínimamente invasiva con pequeñas incisiones, una cámara e instrumental especializado, que permite reparar lesiones con menos dolor postoperatorio y una recuperación más predecible. Aquí encontrará las 17 cirugías de hombro que realizo en Santiago: desde la reparación del manguito rotador hasta la estabilización de luxaciones, las fracturas y las prótesis.
Las 17 cirugías de hombro más frecuentes
Agrupadas por tipo de procedimiento. Haga clic en cada una para conocer en qué consiste, sus indicaciones y la recuperación esperada.
Cirugía artroscópica de hombro: manguito rotador y bíceps proximal
Reparación de los tendones por pequeñas incisiones y con cámara: menos dolor, menos cicatriz y una rehabilitación más predecible.
Artroscopia
Reparación artroscópica del manguito rotador
Reinserción de los tendones rotos con anclas, por pequeñas incisiones. Busca devolver la función sin las complicaciones de la cirugía abierta. Indicación, técnica, tiempos y cuidados.
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Artroscopia
Cirugía artroscópica de tendinitis cálcica
Eliminación de los depósitos de calcio del manguito rotador cuando la calcificación no cede con tratamiento conservador. Alivia el dolor y restaura la función.
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Artroscopia
Tenodesis del bíceps proximal
Trata el dolor crónico del tendón largo del bíceps, su rotura o su desgarro. Técnicas suprapectoral y subpectoral, y recuperación.
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Artroscopia
Reparación artroscópica de la lesión SLAP
Reinserción del labrum superior desgarrado al reborde glenoideo con anclas de sutura, cuando falló el tratamiento conservador. Cuidados y tiempos de recuperación.
Ver más →Cirugía artroscópica de pinzamiento subacromial, artrosis acromioclavicular y hombro congelado
Descompresión, resección y liberación por artroscopia cuando el dolor o la rigidez no ceden con el tratamiento conservador.
Artroscopia
Acromioplastía artroscópica
Remodela el borde del acromion para descomprimir el espacio subacromial en el pinzamiento que no cede. Técnica, indicaciones y recuperación.
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Artroscopia
Bursectomía subacromial artroscópica
Se considera cuando el dolor del pinzamiento persiste pese a un tratamiento conservador bien hecho, o cuando hay una lesión asociada tratable. Técnica y tiempos de recuperación.
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Artroscopia
Cirugía de artrosis acromioclavicular y osteólisis (Mumford)
Resección artroscópica del extremo de la clavícula para el dolor acromioclavicular que no mejora tras 3 a 6 meses de kinesiología e infiltraciones. Es también la cirugía de la osteólisis de la clavícula distal (hombro del pesista).
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Artroscopia
Cirugía de hombro congelado
Liberación artroscópica de la cápsula en la capsulitis adhesiva refractaria, cuando antiinflamatorios, kinesiterapia e infiltraciones no bastan. Recuperación rápida de la movilidad.
Ver más →Cirugía de la inestabilidad de hombro y luxación acromioclavicular
Para el hombro que se sale repetidamente y para la luxación acromioclavicular de alto grado: estabilizar para volver con seguridad al deporte.
Estabilización
Cirugía de inestabilidad anterior de hombro
Bankart artroscópico, Bankart con Remplissage o Latarjet (abierto) según la pérdida de hueso: reparan el labrum y la cápsula o reconstruyen el tope anterior para evitar nuevas luxaciones. Retorno seguro al deporte.
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Estabilización
Cirugía de inestabilidad posterior de hombro
Menos frecuente y típica de deportistas de fuerza: requiere una técnica precisa (reparación o bloque óseo posterior) para recuperar fuerza y estabilidad. Cuándo operar.
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Luxación
Cirugía de luxación acromioclavicular
Indicada en luxaciones grado IV a VI y en algunos grado III, sobre todo en deportistas y trabajadores que usan el brazo por encima de la cabeza. Técnicas y tiempo de recuperación.
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Antes de operar
¿Qué es la inestabilidad de hombro?
Subluxación, luxación y episodios repetidos de inseguridad: conozca la patología, sus tipos (anterior y posterior) y cuándo la estabilización quirúrgica es la mejor opción.
Ver patología →Cirugía abierta de fracturas alrededor del hombro y reparación del pectoral mayor
Fijación de las fracturas desplazadas de clavícula y húmero con placa, tornillos o clavo, y reinserción abierta del pectoral mayor roto.
Fractura
Cirugía de fractura de clavícula
Fijación con placa y tornillos en fracturas desplazadas, con acortamiento o con varios fragmentos, sobre todo en pacientes activos. Indicaciones, técnica y recuperación.
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Fractura
Cirugía de fractura del húmero proximal
Placa, clavo o prótesis reversa según el tipo de fractura: desplazadas, anguladas o conminutas, o cuando el tratamiento conservador no garantiza una recuperación funcional adecuada.
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Fractura
Cirugía de fractura del húmero diafisiario
Clavo endomedular o placa con tornillos cuando la fractura es desplazada o falla el tratamiento conservador. La elección depende de la edad, la calidad ósea y la experiencia del cirujano.
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Reparación abierta
Cirugía de rotura del pectoral mayor
Reparación o reinserción abierta con botones en roturas completas o subtotales, especialmente en pacientes jóvenes y atléticos, para recuperar la fuerza. Técnica y recuperación.
Ver más →Prótesis de hombro: reversa y total anatómica
El reemplazo articular cuando el desgaste es avanzado y el dolor y la pérdida de función ya limitan la vida diaria.
Prótesis
Prótesis reversa de hombro
Invierte la anatomía de la articulación (la esfera en la escápula, la cavidad en el húmero). Es la alternativa cuando el manguito ya no se puede reparar (artropatía del manguito rotador) y en fracturas complejas del húmero proximal.
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Prótesis
Prótesis total anatómica de hombro
Reemplaza la cabeza humeral y la cavidad glenoidea restaurando la anatomía natural. Indicada en artrosis avanzada del hombro, con dolor y pérdida de función que no responden al tratamiento conservador.
Ver más →¿Cuándo se necesita una cirugía de hombro?
La decisión siempre es individual: se toma evaluando la edad, la actividad, las expectativas y las características de la lesión. Operar no es el primer paso, es el paso correcto cuando el tratamiento conservador ya no puede dar más.
Opero en Santiago, en Clínica Alemana (Vitacura y Alemana Sport La Dehesa) y en el Hospital Padre Hurtado. La evaluación puede ser presencial o por teleconsulta, con revisión de sus imágenes.
Agendar evaluación¿Artroscópica o abierta?
La mayoría de las cirugías de hombro se realizan por artroscopia, mínimamente invasiva. Algunas situaciones, como ciertas fracturas e inestabilidades o el reemplazo articular (prótesis), requieren cirugía abierta. En ambos casos la técnica se elige buscando el mejor resultado funcional con el menor riesgo para cada paciente.
Recuperación y rehabilitación tras una cirugía de hombro
La recuperación depende del procedimiento realizado. Suele incluir un período variable de inmovilizador o cabestrillo, seguido de kinesiterapia progresiva para recuperar movilidad y fuerza. El compromiso del paciente con la rehabilitación es decisivo para un buen resultado; los plazos de retorno a las actividades se conversan caso a caso.
Para los primeros días tiene el tutorial para el hombro operado (cabestrillo, cojín, ducha y sueño) y, después, los ejercicios de rehabilitación de hombro en video.
Cómo prepararse para operarse el hombro
Una cirugía segura empieza antes del pabellón: encuesta médica y exámenes preoperatorios, medicamentos que se deben suspender, ayuno, qué llevar a la clínica y qué esperar el día de la operación.
Todo está explicado paso a paso en la guía de información perioperatoria, incluidas las dudas más frecuentes de las primeras semanas: hinchazón, moretones, dolor, sueño y cuándo llamar al médico.
Lo que más me preguntan antes de una cirugía de hombro
¿Toda cirugía de hombro es artroscópica?
▼¿Qué cirugía corresponde cuando el hombro "se sale"?
▼¿Cuándo se indica una prótesis de hombro?
▼¿Cuánto dura la recuperación?
▼¿Cuánto tiempo se usa el cabestrillo?
▼¿Qué debo hacer antes de operarme?
▼Siga su ruta de recuperación
Tutorial para el hombro operado
Cabestrillo, cojín, ducha y sueño: guía paso a paso con videos para los primeros días después de la cirugía de hombro.
Ver tutorial → RehabilitaciónEjercicios de rehabilitación de hombro
Videos paso a paso de movilidad, rotación externa y fortalecimiento para el hombro operado.
Ver ejercicios → PatologíasPatologías del hombro
Las 20 lesiones de hombro más frecuentes: síntomas, diagnóstico y cuándo se operan.
Ver patologías → CodoCirugía de codo
Artroscopia, epicondilitis, nervio cubital, fracturas y prótesis de codo: indicaciones y recuperación.
Ver cirugías de codo →Agende una evaluación con un especialista en cirugía de hombro
Segunda opinión, revisión de imágenes y plan quirúrgico. Presencial en Santiago o por teleconsulta desde cualquier lugar de Chile.
También puede llamar a Clínica Alemana Vitacura: +56 2 2586 6106
